Hybrid closed Loop System- Automated Insulin Delivery System (AID)

Medtronic  MiniMed 780G

Dieses System besteht aus einem rtCGM System (Enlite4), welches der Pumpe alle 5 Minuten Werte zur Dosierung der Basaleninsulinabgabe liefert. Der Patient braucht keine Basalratenprogrammierung durchzuführen. Von dem Patienten muss jedoch die Kohlenhydratschätzung und Abgabe des Insulins vor der Mahlzeit vorgenommen werden, das das System im Automode Modus bleibt. Es muss nur einmal beim Statt des neuen Sensors ein Blutzuckerwert zur Kalibration ausgeführt werden. Die Daten können wie üblich aus der Pumpe ausgelesen werden oder per App auf Smartphon gesandt werden.

Dieses System wird sei Dezember 2021 in Österreich von den Kassen übernommen. Unter folgendem Link kann die Demoversion geöffnet werden.

Mit diesem System ist die Einstellung auf die Insulinpumpe anders als hier auf der Homepage beschrieben und auch für Sport müssen  Änderung der Glukoselimits durchgeführt werden. Dies Vorgehen ist derzeit hier nicht beschrieben. Bei Interesse an dem System können Sie mich gerne kontaktieren unter korbsch.md@gmail.com

mylife Ypsopumb CamAPS FX

Diese Pumpe wird den AID Algorithmus Cambridge enthalten und enthält den Dexcom G6 Sensor und Abbott FreeStyle Libre3

International verfügbare AID Systeme

eine Übersicht unter dem Link

IOS Open-source AID

Es gibt eine Selbstbausatz  mit den rtCGM System Dexcom G5 Mobile oder G6/G7 Libre2 und folgenden Insulinpumpen Medtronic Veo oder  Insulet OmniPod Dash.

Mit diesen Geräten und einem I Phone kann ein Loop System  erstellt werden. Zur Erstellung wird ein Apple Rechner benötigt.

Dieses Loop System hat keine CE Markierung und ist nicht geprüft. 

Weitere Schritte unter folgendem Link: https://loopkit.github.io/loopdocs/ oder https://www.loopandlearn.org/

Aus den ersten Erfahrungen mit dem System zeigt sich nun, das das Loop System  genau eingestellt werden muss, um die Risiken zu minimieren. Bei dem System müssen die gegessenen Kohlenhydrate  geschätzt und in das System eingegeben werden. Optional können auch Fett und Eiweiß eingegeben werden, um den später auftretenden Glukoseanstieg abzufedern.

Sport kann mit dem System mit besonderen Einstellungen gemacht werden.

Folgende Parameter sind vorzugeben; das System nimmt jedoch alle 24 Stunden eine automatische  Anpassung der Basalrate, ISF und Insulin Kohlenhydrat Verhältnis vor. Dieses System kann gleich im geschlossenen Modus verwendet werden. 

Open-source AID System iAPS

Parameter die zum Start eingegeben werden müsse:

Maximale Basalrate  IE

Maximaler Bolus 2 IE

DIA:  h Insulin peak Time :  min. 

Empfohlener Insulinanteil: 

Basalprofil:  IE/h

ISF:      mg/dl

KH-Faktor: IE/ 10  gr.KH

Max IOB:  IE

Max COB  gr

Bolus Increment:  IE

Zielbereich:  

Enable SMB always

Autosens  Max 

Autosens Min  

Adjustmentfactor: 

Average of TDD:

Threshold Setting: 

Max Delta BG Threshold SMB: 

When Blood Glucose over mg/dl

SMB  min.

UAM SMB  min.

Remain Carb Fraction: 1,1 

 Link: Tidepool Loop

Android open-source AID

Weiters gibt es ein Selbstbausatz für Android Telefone. Dieser ist nicht ganz frei zugänglich, da nach Nutzungszeiten die Einstellungen freigegeben werden. Weitere Informationen unter diesem Link: https://androidaps.readthedocs.io/en/latest/CROWDIN/de/index.html